来月经时小腹痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若此时腹部受寒，会导致血管收缩、血液循环不畅。寒气刺激子宫，引起子宫痉挛，从而出现小腹痛。可通过热敷腹部，如使用热水袋，来促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期女性身体机能有所下降，若过度劳累，身体会产生更多的酸性物质，导致肌肉紧张。子宫也会因身体疲劳而收缩异常，引发疼痛。应保证充足睡眠，适当减少活动量，多休息，比如每晚睡足 8 小时。 3. 饮食不当：经期食用生冷、辛辣或油腻食物，可能刺激胃肠道和子宫，影响其正常功能。例如吃冷饮会使子宫受寒，引发收缩性疼痛。建议多喝温热的红糖水，吃清淡易消化的食物，像小米粥，以减轻腹部不适。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发疼痛。症状表现为进行性加重的痛经。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用孕激素类如地屈孕酮片，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在经期盆腔充血时疼痛加剧。常有下腹疼痛、坠胀等症状。治疗可用抗生素如头孢曲松钠，也可服用活血化瘀的中成药如妇炎康片，还可使用孕激素如黄体酮胶囊，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时小腹痛。建议经期注意保暖，避免生冷食物。若疼痛严重，可热敷腹部缓解。若长期或剧烈疼痛，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，对症治疗。平时要规律作息，适当运动，增强体质。