46 岁月经多通常是由于接近更年期、激素水平波动、肥胖压力大、子宫肌瘤、子宫内膜癌等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 接近更年期：46岁接近更年期，卵巢功能逐渐衰退，内分泌失调，导致子宫内膜增厚且不规则脱落，引起月经增多。可能伴有月经周期紊乱、潮热等症状。应保持规律作息，多参加户外活动，如散步、瑜伽，以缓解不适。 2. 激素水平波动：此阶段激素分泌不稳定，雌激素和孕激素比例失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，造成月经量大。常伴有情绪波动、失眠等。可通过调整饮食，多吃豆制品，少吃辛辣油腻食物来改善。 3. 肥胖压力大：肥胖会导致体内脂肪细胞产生过多雌激素，压力大会影响内分泌平衡。可能出现疲劳、焦虑。建议通过合理控制体重，如每周进行 3-5 次慢跑、游泳等运动，以及学会放松，如冥想、听音乐来调节。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤。瘤体使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致月经增多。常伴有下腹坠胀、腰酸背痛等。治疗可选择米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸曲普瑞林注射液，或手术切除。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。癌组织侵犯子宫血管，影响子宫收缩，引起月经增多。常有阴道不规则流血、排液等。早期以手术为主，晚期可用醋酸甲地孕酮分散片等药物治疗，或放疗、化疗。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是长期熬夜劳累，子宫腺肌病，凝血功能障碍等原因导致的 46 岁月经多。建议及时就医检查，明确病因。日常注意规律作息，避免过度劳累，保持良好心态。饮食均衡，少吃辛辣生冷食物。注意经期卫生，勤换卫生巾。若出血量过大，需及时就诊。