月经来时乳房疼通常是由于激素水平波动、乳腺增生、内衣不合适、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内雌激素和孕激素水平变化较大。这会导致乳腺组织充血、水肿，引起乳房疼痛。通常表现为胀痛或刺痛。建议通过热敷缓解，用温热的毛巾敷在乳房上，每次 15 - 20 分钟，每天数次。 2. 乳腺增生：乳腺增生在月经前症状可能加重。由于内分泌失调，乳腺组织过度增生和复旧不全。疼痛多为双侧乳房的胀痛，有时可摸到肿块。要注意规律作息，避免熬夜，保证每天 7 - 8 小时的充足睡眠。 3. 内衣不合适：过紧或材质不好的内衣会压迫乳房，影响血液循环，月经时更易引发疼痛。症状为乳房有明显的压迫感和酸痛。应选择合适尺码、材质柔软透气的内衣，如纯棉无钢圈内衣，且每天穿戴时间不宜过长。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。月经来时，体内激素变化可能导致乳腺组织炎症加重，从而引起乳房疼痛，常伴有红肿、发热。治疗可局部热敷，服用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等，同时要排空乳汁，遵医嘱用药。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。月经期间激素波动，可能刺激纤维瘤，引发乳房疼痛。多为无痛性肿块，少数有疼痛。治疗可选择密切观察，必要时手术切除。药物方面可服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是情绪波动大，乳腺癌，内分泌失调等原因导致的月经来时乳房疼。建议保持心情舒畅，避免紧张焦虑。选择合适的内衣，避免挤压乳房。饮食清淡，少吃辛辣油腻食物。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查，以排除严重疾病。