月经来了肚子痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发痛经。症状表现为下腹冷痛、手脚冰凉。应多喝热水、红糖水，用热水袋热敷腹部，注意增添衣物，避免着凉。 2. 过度劳累：经期时女性身体本就处于应激状态，若过度劳累，会使身体机能下降，影响气血运行，子宫肌肉收缩不协调，从而导致腹痛。常伴有身体乏力、精神疲惫。要保证充足睡眠，减少活动量，适当卧床休息，放松身心。 3. 饮食不当：经期食用生冷、辛辣等刺激性食物，会刺激子宫，引起子宫收缩异常，导致肚子疼痛。可能出现腹胀、腹泻等症状。此时需调整饮食，多吃温热、清淡的食物，如小米粥、蔬菜汤等，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血，但无法像正常月经一样排出，刺激周围组织引发疼痛。症状为下腹疼痛、性交痛等。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用孕激素类如地屈孕酮片，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经时子宫肌层内的异位内膜充血、出血，使子宫肌层扩张、收缩，从而产生疼痛。主要表现为进行性加重的痛经。可口服布洛芬缓释胶囊止痛，使用醋酸曲普瑞林注射液，或放置左炔诺孕酮宫内节育系统，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的月经来了肚子痛。建议经期注意保暖，避免着凉，少吃生冷辛辣食物。可适当热敷腹部缓解疼痛。若疼痛严重，应及时就医检查，明确病因。平时保持良好生活习惯，规律作息，避免过度劳累。