来月经前腰疼得厉害通常是由于激素水平波动、腰部着凉受寒、久坐久站劳损、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化，会导致盆腔组织充血、水肿，牵扯到腰部神经和肌肉，引起腰疼。症状多为腰部酸痛、坠胀。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋，每次 15-20 分钟，每天数次。 2. 腰部着凉受寒：月经前若腰部保暖不足，寒气侵入，会使腰部血管收缩，肌肉痉挛，产生疼痛。表现为腰部冷痛。要注意腰部保暖，穿厚衣服，也可多喝红糖姜水，让身体暖和起来。 3. 久坐久站劳损：长期保持同一姿势，腰部肌肉持续紧张，月经前身体相对虚弱，就容易出现疼痛。疼痛常为持续性钝痛。建议适当活动腰部，如缓慢弯腰、左右扭腰等，还可按摩腰部肌肉，促进血液循环。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。来月经前盆腔会充血，炎症刺激使得组织水肿、粘连，从而引起腰疼厉害。症状常表现为下腹疼痛、腰骶酸痛等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位内膜充血肿胀，刺激周围组织，引发腰疼。常有痛经、性交痛等表现。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等，也可考虑手术，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动锻炼，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经前腰疼得厉害。建议做好腰部保暖，避免劳累和着凉。经期前适当休息，减少弯腰动作。若腰疼持续或加重，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。平时可适度锻炼，增强体质。