月经来了腰疼通常是由于激素水平变化、子宫内膜异位、子宫后位压迫、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生明显变化。这些激素波动可能导致盆腔组织充血、水肿，引起腰部酸痛。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟，一天多次。 2. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经时这些异位的内膜也会出血、脱落，刺激周围组织，引发腰疼。日常要注意保暖，尤其是腹部和腰部，避免着凉。经期可适当进行轻柔的腰部伸展运动，如缓慢左右转动腰部。 3. 子宫后位压迫：子宫后位时，月经期间经血排出不畅，子宫可能会压迫腰部神经和组织，导致腰疼。建议采取俯卧位休息，这样有助于改善子宫后位对腰部的压迫。平时也可通过膝胸卧位锻炼来调整子宫位置，每次 15 分钟左右，每天 1 - 2 次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会使腰部神经受压，从而导致腰疼。常伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫体积增大，月经时子宫收缩，牵扯周围组织引发腰疼。可能出现月经增多、经期延长等。可服用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素如丙酸睾酮注射液等，必要时手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腰部着凉劳累，腰椎疾病，子宫内膜癌等原因导致的月经来了腰疼。建议经期注意保暖，避免腰部受寒，不要过度劳累。选择舒适的床垫，保持良好坐姿。若腰疼严重，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。同时，经期要保持心情舒畅，避免焦虑紧张。