怀孕四个月膝盖疼腰疼通常是由于激素变化、缺钙、体重增加等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 体重增加：怀孕四个月时，胎儿逐渐长大，孕妇体重增加，身体负担加重。这会使膝盖和腰部承受更大压力，导致疼痛。可通过控制饮食，避免高热量、高脂肪食物，适当增加蔬果摄入，同时进行温和的孕妇瑜伽，来减轻身体负担，缓解疼痛。 2. 激素变化：孕期体内激素水平改变，如松弛素分泌增加，会使关节韧带松弛。这可能引起膝盖和腰部的稳定性下降，产生疼痛。日常可通过热敷膝盖和腰部，促进血液循环，每晚用温水泡脚，放松身体，以减轻不适感。 3. 缺钙：怀孕中期胎儿骨骼发育迅速，对钙的需求增加。若孕妇钙摄入不足，易导致自身缺钙，从而出现膝盖疼和腰疼。建议多吃富含钙的食物，像牛奶、豆制品、虾皮等，还应适当晒太阳，促进钙的吸收。 4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核，发生不同程度的退行性改变。怀孕时体重增加，腰部负担加重，可能压迫神经，导致腰疼、膝盖疼。可通过卧床休息、佩戴腰围、热敷缓解。药物方面，遵医嘱用药，如甘露醇注射液、甲钴胺片、塞来昔布胶囊。 5. 关节炎：关节炎是关节软骨退变、损伤引起的炎症。孕期激素变化，关节稳定性改变，易引发关节炎，出现膝盖和腰部疼痛。调理要注意保暖，避免过度活动。治疗可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，盆腔炎，坐骨神经痛等原因导致的怀孕四个月膝盖疼腰疼。建议孕妇多休息，避免久站久坐，适当补充钙剂。注意保暖，可热敷疼痛部位。若疼痛加剧或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取相应治疗措施。