来月经前腰酸通常是由于激素水平波动、盆腔充血、腰部肌肉紧张、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化，可能影响盆腔组织和腰部神经，导致腰酸。可以通过规律作息、保持心情舒畅来缓解，如睡前泡个热水澡。 2. 盆腔充血：月经前盆腔组织血管扩张、充血，对周围组织产生压迫，引起腰酸。建议适当活动，避免久坐，轻柔按摩腹部和腰部。 3. 腰部肌肉紧张：月经前身体为应对生理变化，腰部肌肉会不自觉紧张，从而引发腰酸。可进行简单的腰部伸展运动，如左右扭腰，放松肌肉。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。来月经前盆腔充血，炎症刺激会加重，从而导致腰酸。可通过物理治疗促进血液循环，服用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，需遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前异位内膜充血肿胀，刺激周围组织，引起腰酸。治疗可用孕激素如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、地屈孕酮片，或手术治疗，具体遵医嘱。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经前腰酸。建议平时注意保暖，避免腰部受寒；适度运动，增强体质；经期前避免劳累和长时间站立。若腰酸严重或持续不缓解，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。