剖腹产是否有恶露

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
一般情况下,剖腹产也会有恶露。 1. 恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。剖腹产虽然是通过手术取出胎儿,但在孕期子宫内膜同样会增厚,胎盘附着处的蜕膜等组织在产后需要排出体外,这就形成恶露。2. 手术过程中,子宫内也会有一些血液残留,加上子宫在产后逐渐恢复过程中会有内膜的修复和再生,期间会有渗出物等混合在一起排出,这和顺产一样都是产后正常的生理现象。3. 剖腹产术后,身体的激素水平变化也会促使恶露的产生,以帮助子宫恢复到未孕状态。 恶露的排出量、颜色和持续时间可以反映子宫恢复情况,正常恶露有血腥味但无臭味,如果恶露出现异常,如量多、持续时间长、有臭味等,可能提示子宫恢复不良或存在感染等问题,需要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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剖腹产三次后再次生育有风险。子宫恢复良好且其他状况适宜时,在严密监测下可尝试,孕期需密切关注子宫情况以防子宫破裂等并发症;若子宫恢复不佳,如肌层薄、疤痕不良或盆腔粘连等,再次生育风险极高,可能出现子宫破裂、胎盘植入等危及母婴生命情况,此时不建议生育。孕期需更频繁细致产检并提前准备应对并发症。

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是否存在无痛引产

一般情况下存在无痛引产,其通过引产时使用麻醉药物如在羊膜腔内注射利凡诺时配合椎管内麻醉等减轻疼痛,现代医学多种麻醉技术手段可实现,米索前列醇等药物引产时也可配合镇痛措施让引产过程舒适减少痛苦。但任何医疗操作都有风险,无痛引产需严格评估适应证禁忌证,在正规医疗机构由专业医生操作,术后需精心护理调养,可能存在麻醉等并发症及对生殖系统和身体机能有影响。

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一般有不痛引产方式。妊娠 12 周后因母体或胎儿原因需人工诱发子宫收缩结束妊娠,可通过麻醉减轻疼痛,如常用的椎管内麻醉可减轻孕妇引产痛苦使过程较舒适。但无痛引产存在风险,如麻醉风险、引产后出血感染等,且不是所有孕妇都适合,需综合孕妇身体状况、孕周等多因素判断。

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引产后一定要清宫吗

引产后不一定需清宫,具体如下:完全流产且超声检查子宫无残留组织无需清宫;不完全流产有胎盘等残留易致出血感染,通常需清宫;疑似残留时,若超声发现可疑组织且无明显出血感染迹象,可先用药促子宫收缩(如缩宫素、益母草等)观察,不能自行排出则可能需清宫。引产后需注意休息、避免感染,密切关注阴道出血和身体恢复,异常及时就医。

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