来月经第一天血很黑通常是由于久坐血液不畅、着凉宫寒、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐血液不畅：长时间坐着会影响盆腔血液循环，导致经血在子宫内停留时间过长，氧化变黑。可能伴有下腹坠胀感。建议每小时起身活动几分钟，做一些简单的伸展运动，如转腰、踢腿等，晚上睡前可热敷小腹促进血液循环。 2. 着凉宫寒：女性经期受寒，寒气凝滞胞宫，气血运行不畅，经血排出受阻而变黑。常有痛经、手脚冰凉等表现。要注意保暖，多喝温热的红糖水，用热水袋温暖腹部，经期避免吃生冷食物，平时可适当吃些温热的羊肉汤。 3. 内分泌失调：体内激素水平失衡，影响子宫内膜的正常脱落和修复，致使经血颜色异常。可能伴有月经周期不规律。建议规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，通过冥想、瑜伽来放松身心，减轻压力，还要均衡饮食，多吃新鲜蔬果。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤。它会使子宫腔增大，内膜面积增加，影响子宫收缩，导致经血排出不畅，在月经第一天淤积，从而出现经血发黑。治疗上可考虑米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物（如醋酸亮丙瑞林微球）等，也可进行肌瘤切除术。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血会导致局部炎症，影响经血排出，造成月经第一天血黑。治疗可用屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等药物，严重时需手术治疗，如腹腔镜手术。务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜炎，盆腔炎，卵巢囊肿等原因导致的来月经第一天血很黑。建议经期注意保暖，避免生冷食物和剧烈运动。保持心情舒畅，规律作息。若这种情况持续或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因并接受相应治疗。