月经最后一天同房出血通常是由于子宫内膜未修复、激素水平波动、宫颈受刺激、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜未修复：月经最后一天，子宫内膜尚未完全修复，此时同房，外力作用易导致未修复好的内膜再次受损出血。可能伴随下腹隐痛。应避免经期及月经刚结束时同房，注意休息，保持外阴清洁，待内膜修复完全。 2. 激素水平波动：月经期间激素水平不稳定，最后一天也可能未恢复正常。这会影响子宫内膜的稳定性，同房刺激后易出血。可能有月经周期不规律表现。可通过规律作息、减轻压力来调节激素水平，稳定内膜状态。 3. 宫颈受刺激：月经末期宫颈仍较脆弱敏感，同房时的摩擦碰撞易引起宫颈损伤出血。可能出现腰骶部酸痛。建议短期内避免再次同房，适当做一些舒缓的运动，如瑜伽，增强身体抵抗力，促进宫颈恢复。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈黏膜发生的炎症。月经最后一天，宫颈仍较脆弱，炎症刺激使宫颈组织充血、水肿。同房时的刺激易导致小血管破裂出血。治疗可采用抗生素如头孢呋辛酯片、抗宫炎片，也可使用保妇康栓。但需遵医嘱用药，注意个人卫生，治疗期间避免同房。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的突出物。月经末期，子宫内膜尚未完全修复，息肉质地脆嫩。同房碰撞息肉易引发出血。可行息肉摘除术，药物方面可选择阿奇霉素分散片、甲硝唑片等，同时保持良好作息。用药务必遵医嘱，定期复查。 除上述原因外，还可能是阴道干涩摩擦，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的月经最后一天同房出血。建议及时就医检查，如妇科超声、宫颈涂片等。出血期间注意个人卫生，禁止同房。若出血量增多、伴有腹痛等不适，务必尽快就诊，明确病因后对症治疗。