来月经时乳房胀痛通常是由于激素水平波动、乳腺增生、情绪压力影响、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。雌激素增多会促使乳腺导管扩张，孕激素增加则促进乳腺腺泡发育，从而导致乳房组织充血、水肿，引起胀痛。建议经期保持充足睡眠，规律作息，有助于维持激素稳定。 2. 乳腺增生：乳腺增生在月经前和经期症状可能加重。增生的乳腺组织对激素变化更敏感，容易出现肿胀和疼痛。症状常表现为乳房肿块、触痛等。平时可通过适度的胸部按摩，促进血液循环，缓解增生带来的不适。 3. 情绪压力影响：长期的紧张、焦虑等不良情绪会影响内分泌，导致激素失衡。月经时，这种影响可能更明显，从而引发乳房胀痛。建议通过冥想、瑜伽等放松身心的活动，减轻压力，改善乳房胀痛状况。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症，多由细菌感染引起。来月经时，体内激素变化，可能导致乳腺组织充血、水肿，炎症加重，从而出现乳房胀痛。常有红肿、发热表现。治疗可局部热敷，口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，遵医嘱用药，必要时切开引流。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤。月经期间激素波动，刺激瘤体及周围组织，引发乳房胀痛。一般表现为乳房肿块。治疗可定期复查，必要时手术切除。药物方面可服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不当，乳腺癌，垂体瘤等原因导致的来月经时乳房胀痛。建议保持心情舒畅，规律作息，避免劳累。选择合适内衣，减少对乳房的压迫。若胀痛严重、持续不缓解或伴有肿块等异常，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确原因。