月经量少一直不干净通常是由于过度节食减肥、长期熬夜、情绪波动大、内分泌失调、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 过度节食减肥：过度节食会使身体营养不良，影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。这可能使得子宫内膜生长不良，月经变得不规律，量少且持续时间长。建议恢复均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蔬菜和水果，适量增加主食摄入。 2. 长期熬夜：长期熬夜打乱了身体正常的生物钟，影响了激素的正常分泌和代谢。这容易导致卵巢功能紊乱，从而出现月经异常。建议每天保证 7 - 8 小时的充足睡眠，睡前避免使用电子设备，可通过泡热水澡、听舒缓音乐等方式助眠。 3. 情绪波动大：情绪大幅波动会刺激神经系统，引起内分泌失调。这会影响到子宫内膜的脱落和修复，造成月经量少且不干净。建议通过冥想、瑜伽等方式放松身心，也可多参加户外活动，如爬山、骑行，转移注意力，稳定情绪。 4. 内分泌失调：内分泌失调是体内激素分泌失衡的一种状态。比如雌激素水平过低或孕激素不足，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量少且持续时间长。改善方法包括规律作息、减轻压力。药物治疗可选用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩时，会出现月经异常，包括量少但淋漓不尽。治疗可选择超声聚焦治疗。药物方面，可用米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜薄，子宫内膜炎，凝血功能障碍等原因导致的月经量少一直不干净。建议及时就医，进行妇科 B 超、性激素六项及凝血功能等检查。注意经期卫生，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，饮食均衡，忌生冷辛辣。