月经推迟 20 天通常是由于作息不规律、过度节食减肥、激素水平波动、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：长期作息紊乱会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。比如经常熬夜，使得身体生物钟失调，进而影响卵巢功能，出现月经推迟。建议保持规律作息，每天按时入睡和起床，保证充足的睡眠，睡前避免使用电子设备，营造安静舒适的睡眠环境。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体缺乏必要的营养物质，影响新陈代谢和激素合成。比如蛋白质、脂肪摄入不足，身体为了保护机能，会减少雌激素分泌，导致月经推迟。建议恢复均衡饮食，多吃蔬菜、水果、瘦肉等，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。 3. 激素水平波动：压力、情绪变化或疾病等都可能引起体内激素水平不稳定。比如长期焦虑会刺激下丘脑，影响激素分泌，导致月经周期紊乱。建议通过适当运动来缓解压力，如慢跑、瑜伽，也可多与亲友交流，抒发不良情绪，保持心情舒畅。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，由于体内激素失衡，卵巢排卵功能异常。会出现月经稀发、闭经等症状，导致月经推迟 20 天。治疗可通过调整生活方式，如控制体重、增加运动。药物治疗可遵医嘱用屈螺酮炔雌醇片、醋酸环丙孕酮片、地塞米松片等。 5. 甲状腺功能减退：是甲状腺激素分泌不足导致的。甲状腺激素对月经周期有调节作用，分泌不足会影响卵巢功能，引起月经推迟。患者常感到疲劳、怕冷。治疗一般补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等，同时要定期复查甲状腺功能，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异常，垂体瘤，卵巢早衰等原因导致的月经推迟 20 天。建议先自查是否怀孕。保持规律作息和良好心态，避免过度劳累和精神紧张。若持续不来，应及时就医，进行性激素六项、B 超等检查，以明确病因，对症治疗。