线上或线下
苏惠保的报销流程根据使用渠道和需求可分为以下两种方式:
一、线上报销流程
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通过东吴人寿官方渠道
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关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”APP;
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进入后点击【微服务】→【理赔服务】→【苏惠保】→【医疗费用】;
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按提示上传医疗费用清单、诊断证明、身份证件及银行卡信息。
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通过第三方平台
- 部分用户可通过其他保险经纪公司或第三方销售平台购买,需关注官方公众号或APP操作流程。
二、线下报销流程
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前往指定网点
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被保险人或委托人携带理赔材料(如医疗费用发票、诊断证明、身份证件、银行卡等)前往东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点;
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线下网点提供现场审核服务,审核通过后报销款项将直接打入指定银行账户。
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三、注意事项
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报销范围
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覆盖医保内个人自付住院医疗费用(扣除2万免赔额后报销70%)及15种特定药品费用(报销70%);
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需注意医保目录范围,自费药需通过其他渠道(如重疾险)弥补。
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时效要求
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事故发生后需及时报案(一般要求24小时内);
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理赔材料需在医疗费用发生后90日内提交。
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特殊情况处理
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高额药品需额外提供处方或购买凭证;
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儿童投保需提供监护人身份证明及关系说明。
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建议优先通过线上渠道办理,若材料齐全可快速处理。若需线下服务,可提前电话咨询苏州分公司确认对网点位置及所需材料。