惠蒙保1.5万免赔额是累计吗

关于“惠蒙保”1.5万免赔额是否累计的问题,综合搜索结果分析如下:

  1. 免赔额的定义

    免赔额是指在保险事故发生后,被保险人需自行承担的金额部分,超过该金额后保险公司开始按约定比例赔付。

  2. 累计免赔额的运作方式

    • 年度累计计算 :年免赔额1.5万指保险期间内(通常为1年)所有符合条件的医疗费用累计超过1.5万元时,保险公司开始赔付。

    • 单次事故与多次事故的关联性 :若某年累计未超过1.5万元,次年需重新计算;若已超,则次年继续按累计额度赔付。

  3. 报销比例与限额

    • 住院医疗医保内费用:超过1.5万元部分报销80%,最高100万元;

    • 个人自费部分(社保外):超过1.5万元部分报销40%,最高100万元;

    • 特定药品费用无免赔额,报销80%,最高100万元。

举例说明

若某人在一年内累计自费医疗费用为3万元(含社保报销后),则超过1.5万元的部分(1.5万)由保险公司按80%比例赔付,即1.2万元。

补充说明

  • 若中途断缴医保后补缴,需重新参保并等待医保恢复待遇,但免赔额不会自动延续;

  • 具体条款建议以保险合同为准,不同产品可能存在细节差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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郑州医惠保免赔额是多少

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郑州医惠保怎么理赔

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