惠民保年度免赔额是什么意思

惠民保年度免赔额是指在保险合同约定的保单年度内,被保险人需自行承担的医疗费用金额,超过该金额后保险公司开始按约定比例赔付。具体说明如下:

一、核心定义

  1. 免赔额作用

    免赔额是保险合同中约定的免赔金额,属于保障责任范围的费用需被保险人先自行承担,超过该金额后保险公司才进行赔付。

  2. 计算方式

    若被保险人实际支出为$A$,免赔额为$B$,则保险公司赔付金额为$A - B$(当$A > B$时)。

二、不同地区的具体规定

  1. 常州市惠民保

    • 除质子重离子医疗费用外,其他保障范围(如住院医疗、特药)均设2万元免赔额。

    • 医保内住院医疗和25种特药共用2万元免赔额,超出后按约定比例报销。

  2. 阳江惠民保

    • 基础款年免赔额2万元,医保内住院医疗和特药共用该额度。

    • 若通过其他途径(如企业补充医疗)已获补偿,不可用于抵扣免赔额。

  3. 春城惠民保

    • 住院医疗费用和特药保障均设1.5万元年免赔额,两者免赔额不可共享。

三、其他注意事项

  1. 其他补偿渠道

    被保险人可通过基本医疗保险、医疗救助等途径获得的补偿,通常不计入免赔额。

  2. 免赔额类型

    • 绝对免赔额 :固定金额(如2万、1.5万)。

    • 比例免赔额 :按费用比例免赔(如80%报销率)。

  3. 保单条款差异

    不同城市的惠民保产品存在差异,建议参保前仔细阅读条款,了解具体保障范围和免赔规则。

四、示例说明

若某人在惠民保保障范围内产生医疗费用5万元,年免赔额为2万元:

  • 自行承担2万元;

  • 保险公司赔付$5万 - 2万 = 3万元$(假设报销比例为80%)。

通过以上说明,可清晰理解惠民保年度免赔额的运作机制及实际影响。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

苏惠保可以帮父母买吗

苏惠保是否可以帮父母购买需根据具体情况判断,以下是综合说明: 一、基本参保条件 父母需参保苏州当地医保 若父母已参加苏州地区的医保且符合健康告知要求,可作为投保人购买苏惠保。 投保信息需准确 需确保被保险人(父母)与投保人(子女/配偶)的关系、姓名、手机号、证件号等信息填写正确,否则可能影响理赔。 每人限投一份 同一人名下仅能购买一份苏惠保,重复投保无效。 二、特殊情况说明 外地父母投保 苏惠保

健康新闻 2025-04-13

苏惠保有大病能买吗

根据苏州苏惠保的保障条款,投保人即使患有重大疾病(即8种重大疾病)仍可购买该保险,但需注意以下事项: 一、投保资格要求 参保条件 需参保苏州大市范围内的社会医疗保险(含大病保险)。 健康告知限制 若已确诊8种重大疾病(如恶性肿瘤、糖尿病并发症等),则无法投保。 二、保障内容说明 报销比例与免赔额 自付费用超过2万元且低于3万元的部分,报销比例通常为50%-90%; 超过3万元部分同样按比例报销;

健康新闻 2025-04-13

苏惠保是真是假

苏惠保是苏州市政府指导推出的商业补充医疗保险,其真实性可从以下方面确认: 一、产品性质与定位 政府指导型保险 苏惠保由苏州市医保局等9个部门联合指导,东吴人寿等保险公司共同承保,属于商业补充医疗保险。 城市定制型产品 专为苏州城市圈(含苏州市区及昆山、太仓等7个县级市)居民设计,覆盖基本医保参保人员。 二、保障内容与范围 基础保障 每年49元保费可享最高200万元保障,涵盖住院医疗费用

健康新闻 2025-04-13

苏惠保要不要给孩子买

关于是否为孩子购买苏惠保少儿补充版,需结合家庭经济状况、医疗保障需求及产品特点综合判断。以下是关键信息梳理及建议: 一、产品核心优势 政府指导的惠民保障 由苏州市医疗保障局等政府机构联合推出,覆盖苏州市0-17周岁基本医疗保险参保儿童,不限户籍与健康状况。 缴费方式便捷 支持父母使用苏州职工医保个账余额实时划扣,无需额外现金支出,且可为最多3个子女同时投保。 保障范围全面 覆盖门诊、住院医疗费用

健康新闻 2025-04-13

沪惠保哪些16种大病能报销

沪惠保报销的16种大病主要包括以下几类: 一、重大疾病保障 恶性肿瘤 包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病等。 重症尿毒症透析 适用于血透或腹透患者。 肾移植术后抗排异治疗 肾脏移植后的免疫抑制治疗费用可报销。 精神类疾病 包括精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等。

健康新闻 2025-04-13

双通道药品医保报销比例

职工70%,居民60% 关于医保“双通道”药品的报销比例,综合不同地区的政策规定,主要分为以下要点: 一、报销比例标准 职工医保 报销比例不低于70%,且不设起付线,住院结算时不纳入分段政策支付。 城乡居民医保 报销比例不低于60%,同样不设起付线,住院结算时独立于普通门诊分段政策。 二、支付方式与限额 基本医疗保险统筹基金 :先行支付70%(职工)或60%(居民); 大病保险

健康新闻 2025-04-13

苏惠保报销多久能到账

关于苏惠保的报销到账时间,综合相关信息整理如下: 常规处理时间 苏惠保的报销通常在 1-3个工作日 内到账。具体时间可能因保险公司审核流程和银行处理速度有所差异,建议通过官方渠道查询具体进度。 特殊情况处理 若遇节假日、系统延迟或材料审核不通过等特殊情况,到账时间可能延长至 7个工作日 或更久。此时可通过以下方式查询: 拨打保险公司客服电话咨询; 登录官方APP/网银查询账户流水。

健康新闻 2025-04-13

新疆的玉米几月份收获

新疆玉米的收获时间受种植类型和气候条件影响较大,主要分为春播玉米和夏播玉米两类: 一、春播玉米收获时间 成熟期 春播玉米通常在 8-9月 成熟收获,此时新疆大部分地区气温适宜,雨热同期,有利于玉米生长和成熟。 种植周期 春播玉米种植周期约70-100天,具体取决于品种和气候条件,但普遍集中在8月左右进入收获季。 二、夏播玉米收获时间 成熟期 夏播玉米因播种晚、生长期长,通常在 10月左右

健康新闻 2025-04-13

云南水果玉米几月份成熟

云南水果玉米一般在6-7月成熟 ,但具体成熟时间会因播种时间、天气和种植地区等因素而有所差异。 影响成熟时间的因素 播种时间 : 3月下旬至4月上旬移栽的水果玉米,一般在7月上旬成熟。 大棚种植的水果玉米,成熟时间会更早,一般在6月中下旬即可成熟。 天气条件 : 高温多雨的热带季风气候有利于水果玉米的生长,使得其成熟时间相对稳定。 但极端天气如干旱、洪涝等可能会影响成熟时间。 种植地区 :

健康新闻 2025-04-13

2025年广西贵港治疗咳嗽带血什么医院好

咳嗽带血可能由多种原因引起,包括呼吸道疾病、肺结核、支气管扩张甚至肺部肿瘤等,因此选择专业医院和科室尤为重要。在广西贵港,以下医院在治疗咳嗽带血方面具有显著优势: 1. 贵港市人民医院 科室优势 :作为贵港市规模最大的三甲医院,设有呼吸内科、胸外科等科室,擅长诊治咳嗽带血相关疾病。 设备与技术 :配备先进的胸部CT、支气管镜等设备,能够快速诊断咳嗽带血的原因。 专家团队

健康新闻 2025-04-13

郑州医惠保是交到山东智诚惠民保险吗

郑州医惠保 并不是交到山东智诚医保,而是由郑州市医疗保障局指导的普惠型商业补充医疗保险,专为郑州市民设计。以下是关于郑州医惠保的详细信息: 郑州医惠保的参保对象 郑州市城镇职工基本医保参保人 郑州市城乡居民基本医保参保人 河南省省直职工医保参保人 有异地基本医保但常住郑州的新市民 郑州医惠保的缴费方式 郑州市职工医保参保人可使用医保个账余额为全家预约缴费。

健康新闻 2025-04-13

郑州医惠保免赔额是多少

根据2025年最新政策,郑州医惠保的免赔额标准如下: 一、基础版保障责任 合理自付医疗费用 年免赔额降至 1.9万元 (原2万元) 覆盖医保目录内自付费用及医保目录外全自费费用,赔付比例70%(既往症20%) 连续参保3年无理赔人员,年免赔额进一步降至1.9万元 合理自费医疗费用 年免赔额1.9万元 覆盖医保不予支付的药品、诊疗项目等费用,赔付比例50%(既往症20%) 特定高额药品费用

健康新闻 2025-04-13

郑州医惠保有等待期吗

郑州医惠保的保障期分为两个阶段,且均无等待期: 第一阶段参保时间 参保时间 :2025年2月26日—3月20日 保障期 :2025年3月21日—2026年3月20日 缴费方式 :线上通过微信公众号、支付宝、郑好办等渠道办理。 第二阶段参保时间 参保时间 :2025年3月21日—4月30日 保障期 :2025年5月1日—2026年4月30日 缴费方式 :同样支持线上渠道办理。

健康新闻 2025-04-13

郑州医惠保怎么理赔

郑州医惠保的理赔流程可分为线上和线下两种方式,具体如下: 一、线上理赔流程(推荐) 关注公众号并进入理赔入口 通过“郑州医惠保”微信公众号,点击【理赔申请】-【理赔入口】,验证被保险人身份信息并填写基础信息(如姓名、身份证号、联系电话等)。 上传理赔材料 根据申请类型上传所需材料: 医疗费用 :住院病历、费用发票、医保报销凭证等; 特定高额药品 :药品目录内的药品费用明细; 被保险人身份证明

健康新闻 2025-04-13

医疗保险里的年免赔额是什么意思

被保险人需先承担的医疗费用额度 医疗保险中的“年免赔额”是指在保险期间内,被保险人需自行承担的医疗费用额度,超过该额度的部分由保险公司赔付。具体说明如下: 一、核心定义 赔付门槛 年免赔额是医疗费用报销的起点金额,只有当实际医疗费用超过该额度时,保险公司才会开始赔付。 计算方式 报销金额 =(总医疗费用 - 年免赔额)× 赔付比例 例如:年免赔额1万元,总医疗费用5万元,赔付比例80%

健康新闻 2025-04-13

医疗保险的免赔额1万是什么意思

医疗保险中的“免赔额1万”是指在医疗费用中,保险公司不承担赔偿责任的额度。具体含义如下: 免赔额的定义 免赔额是保险合同中规定的被保险人需自行承担的费用金额。当医疗费用未超过该额度时,保险公司不予赔付;只有超过免赔额的部分才会进入赔付范围。 1万免赔额的运作方式 若医疗费用≤1万元,被保险人需全额自费; 若医疗费用>1万元,保险公司按合同约定的比例赔付超出部分。 实际案例说明 例1

健康新闻 2025-04-13

新农合门诊医保怎么报销流程

新农合(新型农村合作医疗)门诊看病报销流程如下: 门诊就医 :参保患者持合作医疗证到定点医疗机构就医。 费用结算 :凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费,自行支付门诊医疗费用,在相关科室进行检查、门诊药房取药。 报销申请 : 区内定点医疗机构门诊 :在乡镇级卫生院、村卫生室等定点医疗机构就诊时,可以直接使用农合医保卡进行报销。报销比例通常在50%左右,但可能会有年度报销限额。

健康新闻 2025-04-13

2025年广西贵港治疗腹痛伴腹泻什么医院好

在2025年,广西贵港地区治疗腹痛伴腹泻的医院中,贵港市人民医院以其 专业的医疗团队**、先进的诊疗设备 和全面的医疗服务 脱颖而出,成为众多患者的首选。以下是选择该医院的几大理由: 1.专业的医疗团队:贵港市人民医院拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。医院的多位医生在消化内科领域有着深厚的学术背景和丰富的临床经验,能够针对腹痛伴腹泻的多种病因进行精准诊断和治疗。无论是常见的胃肠炎

健康新闻 2025-04-13

2025年广西贵港治疗胸痛伴心悸什么医院好

在2025年,广西贵港地区治疗胸痛伴心悸的医院中,贵港市人民医院以其 先进的医疗设备**、专业的医疗团队 和全面的诊疗服务 脱颖而出,成为当地患者的首选医院。 贵港市人民医院拥有先进的医疗设备 ,这为准确诊断和治疗胸痛伴心悸提供了坚实的硬件基础。医院配备了最新的心电图机、动态心电监测仪、冠状动脉CT造影设备以及心脏超声仪等先进仪器。这些设备能够快速、准确地检测心脏的各项指标

健康新闻 2025-04-13

2025年广西贵港治疗胸痛伴出汗什么医院好

​​2025年广西贵港治疗胸痛伴出汗症状,优先选择具备国家级胸痛中心认证或成熟救治体系的医院,如贵港市第二人民医院(港南区人民医院)、贵港市中西医结合骨科医院、港北区人民医院等。​ ​这些医院拥有​​24小时胸痛急救绿色通道​ ​、​​急性心梗静脉溶栓技术​ ​及​​多学科协作机制​ ​,能快速识别高危胸痛(如心肌梗死),显著缩短救治时间。 ​​贵港市第二人民医院​ ​

健康新闻 2025-04-13