1.5万元
2025年度“济惠保”的免赔额根据保障责任不同而有所区分,具体如下:
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医保范围内医疗费用保障
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年度免赔额:1.5万元
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赔付比例:70%
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保额:100万元
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适用范围:济宁市基本医疗保险参保人员,涵盖住院医疗费用(甲类+乙类)。
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医保范围外医疗费用保障(乙类自付)
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年度免赔额:1.5万元
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赔付比例:60%
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保额:100万元
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适用范围:医保目录外的乙类自付费用。
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医保范围外医疗费用保障(丙类自费)
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年度免赔额:1.5万元
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赔付比例:20%
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保额:50万元
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适用范围:医保目录外的丙类自费费用。
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特定药品及罕见病保障
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年度免赔额:1万元(罕见病)/1.5万元(特药)
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赔付比例:70%(罕见病)/60%(特药)
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保额:30万元(罕见病)/50万元(特药)
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适用范围:特药及罕见病药品费用。
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质子重离子和CAR-T保障
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责任五:质子重离子治疗0免赔,赔付比例50%,保额5万元;
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责任六:CAR-T治疗0免赔,赔付比例50%,保额30万元。
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注意事项 :
- 该产品不设置年龄、户籍、既往病等投保限制,覆盖济宁市1万多个家庭,累计提供4万次理赔服务,总赔款支出1.41亿元。- 连续参保可享优待,每参保一年赔付比例提高2%,最高不超过5%。