遂宁中心医院作为三级医疗机构，职工医保住院报销比例为80%（退休人员85%），居民医保为55%（三甲）或60%（三乙），具体比例因参保类型、医院等级、病种及治疗方式而异。门诊慢特病待遇中，职工医保按住院比例报销（一类病种年度限额1800元），居民医保则按70%报销（二类病种），异地就医需注意备案流程以保障待遇不变。
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职工医保住院报销：在职职工在三甲医院（如遂宁中心医院）政策范围内费用报销80%，退休人员提高至85%；二级医院报销84%（退休89%），起付线650元。居民医保三甲报销55%，三乙60%，起付线相同但报销上限较低。
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门诊慢特病待遇：慢性病（一类）职工医保按住院比例报销，年度限额单病种1800元，双病种2200元；居民医保单病种限额1000元。重症（二类）职工医保二级医院报销84%（退休89%），居民医保统一70%，均不计起付线。
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异地就医规则：川渝地区无需备案，直接按本地比例结算；跨省需提前备案，门诊慢特病限高血压等5类病种。补备案可在出院前办理，不影响报销比例。
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办理材料与流程：申请门诊报销需携带医保电子凭证、收费票据、费用清单等材料，通过医院联网结算或医保窗口提交。慢特病认定需二级甲等以上医院病历资料，由专科医生审核。
参保人员可根据病情优先选择基层医院以节省费用，并关注年度起付线与限额。建议提前咨询0825-2215175（市医保中心）或医院医保办，确保材料齐全、流程顺畅。
