可以
江苏医惠保的报销额度具有以下特点:
- 免赔额累计计算
免赔额采用保单年度内累计计算的方式,而非每次医疗费用均需单独超过免赔额。例如,2023年江苏医惠保1号的年度免赔额为1.46万元,若连续两年内累计自费超过该额度,后续符合保障范围的费用将不再扣除免赔额。
- 无理赔次数限制
该保险产品对住院次数没有限制,只要在保障期内发生的合规费用累计超过免赔额,即可按比例赔付。
- 不同保障责任的免赔额标准
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基本医保范围内 :年度免赔额1.46万元,超过部分按50%比例赔付;
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基本医保范围外 :年度累计免赔额2万元,超过部分按55%比例赔付;
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重大疾病 :年度免赔额5万元,按45%比例赔付。
- 特殊说明
若存在既往病史,赔付比例在上述基础上下降15个百分点。此外,药品和耗材有年度计入限额(如通用名药品30万元、高值医用耗材20万元)。
综上,江苏医惠保通过累计免赔额和比例赔付机制,有效减轻了参保人员的高额医疗费用负担。