2024贵州省遵义市的居民医保报销标准

根据2024年贵州省遵义市城乡居民医保政策调整,报销标准如下:

一、普通门诊报销标准

  1. 起付标准
  • 村卫生室/乡镇卫生院/一级医疗机构 :不设起付标准,直接报销

  • 二级医疗机构 :500元起付

  • 三级医疗机构 :1000元起付

  1. 报销比例
  • 村卫生室/乡镇卫生院/一级医疗机构 :90%

  • 二级医疗机构 :75%

  • 三级医疗机构 :50%

  1. 年度支付限额
  • 普通门诊年度最高支付限额为500元

二、住院报销标准

  1. 起付线
  • 一级及以下医疗机构 :100元起付

  • 二级医疗机构 :400元起付

  • 三级医疗机构 :800元起付

  1. 报销比例
  • 一级及以下医疗机构 :80%

  • 二级医疗机构 :75%

  • 三级医疗机构 :60%

  1. 特殊项目
  • 住院分娩:剖宫产2000元、自然分娩500元,合并症或并发症按正常比例支付

  • 门诊最高支付限额为15万元,住院最高支付限额为15万元

三、其他说明

  • 异地就医

  • 省内异地就医:一级及以下400元起付,二级800元,三级1500元,报销比例分别为75%、70%、60%

  • 跨省异地就医:需备案,起付线一级400元、二级800元、三级1500元,报销比例分别为75%、70%、60%;未备案则起付线提高至一级600元、二级1000元、三级1800元,报销比例分别为70%、65%、50%

  • 政策调整

2024年调整后,遵义市城乡居民医保将三级医院报销比例从50%提高至40%,市属三级医疗机构提高至50%,并统一省内三级及异地就医政策内费用报销比例至35%

以上信息综合了遵义市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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根据2025年辽宁阜新医保门诊统筹的办理要求,参保人员需准备以下材料: 一、必备材料清单 基础材料 近期1寸免冠照片1张 基础病种申报病历资料(含就医时间、病情描述、医疗费用明细等) 医疗机构确认文件 医疗机构副主任医师及以上负责人签字的证明材料 报销申请材料 完整的医疗费用发票原件及复印件 身份证原件及复印件 二、办理流程补充说明 材料提交

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