月经第四天肚子痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间女性身体较为虚弱，若此时不注意保暖，腹部受到寒冷刺激，会导致血管收缩，血液循环不畅，引起子宫痉挛性收缩，从而出现肚子痛。可以用热水袋热敷腹部，喝些温热的红糖水，注意增添衣物，避免再次着凉。 2. 过度劳累：经期身体本身就处于相对虚弱的状态，如果在月经第四天进行了繁重的体力劳动或剧烈运动，使得身体疲劳，会影响子宫的正常收缩和恢复，引发腹痛。应适当休息，保证充足睡眠，可通过轻柔的按摩来放松腹部肌肉。 3. 饮食不当：在月经第四天吃了过多生冷、辛辣或油腻的食物，会刺激胃肠道和子宫，导致子宫收缩异常，引发肚子疼。这时要调整饮食，多吃温热、清淡、易消化的食物，比如小米粥、蔬菜汤等，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。月经第四天肚子痛可能是炎症刺激子宫收缩，导致疼痛。症状常有下腹疼痛、月经异常等。治疗可采用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息、避免劳累，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。其导致月经第四天肚子痛，多因肌瘤使子宫体积增大、变形，或压迫神经。常见症状为月经改变、腹部包块等。治疗可用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂（如醋酸曲普瑞林注射液）、雄激素（如丙酸睾酮注射液）等，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫腺肌病，盆腔炎等原因导致的月经第四天肚子痛。建议注意保暖，避免着凉，可用热水袋热敷腹部。饮食上忌生冷辛辣，多休息，减少剧烈运动。若疼痛加剧或持续不缓解，应及时就医，查明原因，对症治疗。