痛经通常是由于激素水平波动、子宫内膜厚、着凉及劳累、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 不痛经通常是身体机能正常，上述导致痛经的因素未出现。但个体差异较大，具体情况因人而异。 1. 激素水平波动：女性在经期，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。若波动较大，可能导致子宫平滑肌收缩强烈，引发痛经。症状常表现为下腹疼痛、腰酸等。可通过规律作息，如每天保证 7-8 小时睡眠，稳定体内激素水平，减轻痛经。 2. 子宫内膜厚：子宫内膜过厚，在脱落时会释放更多前列腺素，引起子宫强烈收缩，从而导致痛经。可能伴有月经量大、经期延长。通过适当运动，像慢跑、瑜伽等，促进血液循环，有助于改善子宫内膜状况，缓解痛经。 3. 着凉及劳累：经期着凉或过度劳累，会使身体抵抗力下降，影响气血运行，导致子宫缺血缺氧，引发痛经。常感觉小腹冷痛、身体乏力。此时可用热水袋热敷腹部，每晚睡前热水泡脚，能温暖身体，减少痛经发生。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激局部组织，引发炎症和疼痛，导致痛经。症状包括经行腹痛、性交痛等。治疗可口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用孕激素类如地诺孕素片。但要遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在激素作用下出血，使子宫肌层增厚、变硬，引起痛经。主要症状为进行性加重的痛经。可服用达那唑胶囊，也可注射醋酸曲普瑞林注射液，还可放置左炔诺孕酮宫内节育系统来改善，切记遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不规律，盆腔炎，生殖道畸形等原因导致的痛经与不痛经。建议女性平时注意保暖，尤其是经期避免着凉。保持良好作息，减轻压力。少吃生冷辛辣食物。若痛经严重或不规律，应及时就医检查，明确病因对症治疗。