来姨妈时出现黑血、痛经通常是由于着凉受寒、过度劳累、情绪波动、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时着凉受寒，比如穿得太少或吃了生冷食物，会使血管收缩，血液循环不畅。经血在体内停留时间变长，氧化后颜色变黑，同时引发子宫痉挛，导致痛经。可以通过热敷腹部，如使用热水袋，来促进血液循环，缓解症状。 2. 过度劳累：经期时身体本就处于应激状态，如果过度劳累，比如长时间工作或剧烈运动，会导致身体机能下降。气血消耗过多，经血运行不畅，出现黑血和痛经。应适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，每晚睡足 7 - 8 小时，让身体得到恢复。 3. 情绪波动：经期中女性激素水平变化，若情绪波动大，如焦虑、愤怒等，会影响内分泌系统，导致气血运行紊乱。经血排出受阻，颜色变深，还会引起子宫肌肉收缩，产生疼痛。可通过冥想、深呼吸等方式放松心情，稳定情绪，减轻不适。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激会影响内膜的正常脱落和修复，导致经血排出不畅，在子宫内停留时间长，氧化变黑，还会引起子宫肌肉过度收缩，出现痛经。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液，也可用妇科千金片，或遵医嘱服用甲硝唑片。平时要注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致经血排出不畅，出现黑血和痛经。可口服米非司酮片，或注射亮丙瑞林微球，也可在医生指导下使用宫瘤消胶囊。治疗期间要定期复查，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不当，子宫腺肌病，内分泌失调等原因导致的来姨妈时出现黑血、痛经。建议注意保暖，尤其是腹部。经期避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅。饮食规律，少吃生冷、辛辣食物。如症状严重，及时就医检查，明确病因。