痛经拉肚子很臭通常是由于饮食不规律、腹部着凉、激素水平波动、盆腔炎、肠炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮食不规律：饮食不均衡，如过多食用油腻、辛辣或生冷食物，会刺激肠胃。导致肠胃功能紊乱，消化吸收不良，引起拉肚子且气味臭。建议规律三餐，多吃温热易消化的食物，如小米粥、面条，适量增加蔬菜和水果摄入，避免暴饮暴食。 2. 腹部着凉：腹部受寒后，肠道蠕动加快，影响消化功能。会出现腹部疼痛、腹泻，且排泄物气味异常。应注意腹部保暖，可使用热水袋热敷腹部，穿上保暖的衣物，尤其注意夜间睡眠时盖好被子，避免腹部暴露。 3. 激素水平波动：在经期，女性体内的激素水平变化较大，这会影响肠胃蠕动和消化液分泌。可能导致痛经并伴有腹泻、大便异味。建议保持良好的心态，避免紧张焦虑，通过瑜伽、散步等适度运动来调节，保证充足睡眠，规律作息。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，可能导致子宫收缩异常，引起痛经。同时，炎症影响肠道功能，造成肠道蠕动加快，出现拉肚子，且肠道菌群失调，使排泄物气味重。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片和头孢克肟分散片，遵医嘱用药。 5. 肠炎：肠炎是肠道黏膜的炎症。炎症刺激肠道，使其蠕动加快，引起腹泻。肠道黏膜受损，消化吸收功能下降，食物未充分消化就排出，导致大便很臭。改善方法有调整饮食，避免油腻。药物治疗可选择蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片和诺氟沙星胶囊，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫内膜炎，肠道肿瘤等原因导致的痛经拉肚子很臭。建议注意腹部保暖，避免食用生冷、油腻及刺激性食物。经期注意休息，保持良好的心态。若症状持续或加重，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、肠镜等，以明确病因。