痛经前几天很疼通常是由于激素水平波动、子宫收缩异常、着凉及饮食不当、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性月经前，体内雌激素和孕激素水平变化较大。这会影响子宫内膜的状态，导致前列腺素等物质释放增加，引起子宫肌肉过度收缩，从而产生疼痛。可以通过规律作息，如每天保证 7-8 小时睡眠，来调节激素分泌，减轻疼痛。 2. 子宫收缩异常：子宫收缩的力度、频率不正常时，会造成子宫缺血、缺氧，引发强烈的疼痛。常表现为下腹痉挛性疼痛。通过适当运动，像瑜伽中的一些舒缓动作，能促进血液循环，缓解子宫异常收缩，减轻痛经。 3. 着凉及饮食不当：月经前受寒，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，影响血液循环，导致痛经。症状为腹部冷痛。此时可用热水袋热敷腹部，喝些温热的红糖水，能驱寒保暖，改善血液循环，缓解疼痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经前也会受激素影响增生，出血刺激周围组织，引发炎症和疼痛。症状表现为痛经逐渐加重。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，同时要遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经前，子宫肌层内的异位内膜充血、水肿，刺激子宫平滑肌痉挛性收缩，导致疼痛。常表现为进行性加重的痛经。治疗可选择口服达那唑胶囊、放置左炔诺孕酮宫内节育系统，还可注射丙酸睾酮注射液，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是精神紧张，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的痛经前几天很疼。建议经期注意保暖，避免受寒，多喝温水。保持心情舒畅，减少精神压力。饮食清淡，避免辛辣生冷食物。疼痛严重时可热敷腹部，若持续不缓解，应及时就医检查。