痛经时拉屎都疼通常是由于激素水平波动、子宫收缩牵拉、饮食生冷刺激、子宫内膜异位、盆腔炎性疾病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性在经期，体内的激素如前列腺素等分泌增加，这会导致子宫平滑肌强烈收缩，引起疼痛。疼痛可能放射至下腹及肛门处，导致排便时也疼。平时可通过规律作息，如每天保证 7-8 小时睡眠，来稳定激素水平，减轻症状。 2. 子宫收缩牵拉：子宫收缩时会对周围组织产生牵拉，包括与直肠相邻的部位。这种牵拉可能导致牵扯痛，在痛经时排便，腹压增加会使这种牵扯痛更明显。建议通过适度的腹部按摩，以顺时针方向轻轻按摩，缓解子宫收缩带来的疼痛。 3. 饮食生冷刺激：经期吃生冷食物，会使子宫受寒，血液循环不畅，加重痛经。寒气可能影响肠道，导致排便疼痛。这时可以用热水袋热敷腹部，促进血液循环，驱除寒气，缓解疼痛。日常也要注意经期避免食用生冷食物，多喝温水。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔等。异位内膜周期性出血会刺激周围组织，导致痛经。当病灶累及直肠时，排便时会刺激病灶，引发疼痛。治疗可采用口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片；或注射促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球；也可用孕激素，如地屈孕酮片。但需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎性疾病：指女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，导致痛经。炎症波及直肠时，排便会加重对盆腔的刺激，产生疼痛。治疗可选用抗生素，如头孢曲松钠；或服用活血化瘀的中药，如妇炎康片；也可进行物理治疗，如激光治疗。用药请遵医嘱。 除上述原因外，还可能是腹部着凉受寒，子宫腺肌病，生殖道畸形等原因导致的痛经时拉屎都疼。建议您经期注意保暖，避免食用生冷食物。若疼痛严重，可适当服用止痛药物。平时多运动，增强体质。若症状持续不缓解或加重，务必及时就医，明确病因，对症治疗。