痛经小肚子发胀通常是由于着凉受寒、过度劳累、激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期若不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞。此时子宫收缩异常，经血排出不畅，就容易出现痛经和小肚子发胀。建议经期多喝红糖姜水，睡前用热水袋热敷腹部，注意增添衣物，避免长时间处于低温环境。 2. 过度劳累：经期身体较虚弱，若过度劳累，会使身体机能下降，影响气血运行。盆腔充血加重，子宫肌肉痉挛，从而引发痛经和小肚子发胀。应保证充足睡眠，减少剧烈运动，适当按摩腹部和腰部，缓解疲劳。 3. 激素水平波动：经期女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响子宫平滑肌的收缩。激素失衡时，子宫收缩过强或不协调，导致经血排出受阻，进而引起痛经和小肚子发胀。可通过调节情绪，如听音乐、散步，保持心情舒畅来改善。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位内膜周期性出血会引起炎症，导致盆腔粘连，使得月经时子宫收缩不协调，从而引发痛经和小肚子发胀。治疗上可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织充血、水肿，引起盆腔粘连，影响子宫收缩，导致痛经和小肚子发胀。治疗时可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，同时可配合物理治疗，如热敷，用药请遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫腺肌病，子宫肌瘤等原因导致的痛经小肚子发胀。建议经期注意保暖，避免着凉，少吃生冷辛辣食物。可用热水袋热敷腹部缓解不适。若症状严重，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便对症治疗。