大便时痛经加剧通常是由于腹部压力增大、饮食不规律、缺乏运动、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 腹部压力增大：大便时腹部肌肉收缩，腹压增加，会对子宫及周边组织产生更大的挤压。这种挤压在经期时可能加重子宫的充血和收缩，从而导致痛经加剧。平时可多做深呼吸，放松腹部肌肉，避免排便时过度用力，以减轻腹部压力对子宫的影响。 2. 饮食不规律：不规律的饮食可能导致内分泌失调，影响激素平衡，使子宫收缩异常。比如常吃生冷、辛辣食物，会刺激子宫。建议保持三餐定时，多吃温热、清淡且富含营养的食物，如热粥、蔬菜汤等，少吃刺激性食物，以调节内分泌。 3. 缺乏运动：长期缺乏运动，身体血液循环不畅，尤其是盆腔部位的血流容易受阻。经期时，经血排出不畅，子宫会更强烈收缩来促进经血排出，导致痛经加重。可选择如瑜伽、慢跑等运动，每周至少三次，每次 30 分钟以上，促进盆腔血液循环。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当异位内膜侵犯肠道时，排便时肠道蠕动会刺激异位病灶，导致疼痛加剧。常有进行性加重的痛经。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，孕激素如醋酸甲羟孕酮片等，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症累及盆腔腹膜时，排便会刺激腹膜，引起疼痛加重。常有下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。可使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑片、氧氟沙星片等治疗，也可结合物理疗法如短波、超短波等，同时遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫腺肌病，子宫肌瘤等原因导致的大便时痛经加剧。建议您及时就医，进行妇科检查、B 超等明确病因。经期注意保暖，避免食用生冷辛辣食物，保持良好心态，规律作息。大便时不要过度用力，以防加重疼痛。