痛经时拉屎都疼通常是由于激素水平波动、子宫收缩压迫、饮食生冷刺激、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性经期时，体内的激素，如前列腺素等会大量分泌，导致子宫平滑肌强烈收缩，引起疼痛。这种疼痛可能会放射到盆腔及周边部位，包括直肠，从而在排便时也感到疼痛。建议经期保持心情舒畅，可通过听音乐、散步等方式放松身心。 2. 子宫收缩压迫：子宫收缩过强时，会对周边的组织和器官产生压迫。直肠靠近子宫，当子宫收缩剧烈，就会牵连直肠，使得排便时疼痛加剧。此时可以用热水袋热敷腹部，促进血液循环，缓解子宫收缩带来的压迫感。 3. 饮食生冷刺激：经期吃了生冷食物，会使子宫受寒，血液循环不畅，导致子宫痉挛性收缩，疼痛明显。这种收缩可能影响到直肠，导致排便疼痛。建议多喝温热的红糖水，温暖子宫，改善血液循环，减轻疼痛症状。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位内膜周期性出血会引发疼痛。当异位到盆腔，会刺激直肠，导致痛经时排便疼痛。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素，或注射醋酸曲普瑞林注射液，也可手术切除异位病灶。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，波及直肠时，就会在痛经时出现排便疼痛。治疗可使用抗生素如头孢曲松钠抗感染，服用妇科千金片缓解症状，还可通过短波等物理疗法促进炎症吸收。用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是腹部着凉受寒，子宫腺肌病，子宫肌瘤等原因导致的痛经时拉屎都疼。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。疼痛严重时可热敷腹部，若症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，明确病因，以便采取针对性治疗。平时要规律作息，适度运动。