痛经时想上厕所通常是由于子宫收缩压迫、激素水平变化、饮食生冷刺激、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩压迫：痛经时子宫会强烈收缩，这种收缩可能会压迫到直肠和膀胱，导致产生便意。症状表现为下腹疼痛并伴有频繁的便意。平时可通过热敷小腹来缓解，比如用热水袋，每次 15 - 20 分钟，一天数次，能促进血液循环，减轻子宫收缩带来的压迫。 2. 激素水平变化：经期体内激素水平波动，前列腺素等物质增多，会引起子宫平滑肌收缩，也可能影响肠道蠕动。此时除了痛经想上厕所，还可能有情绪波动。建议通过规律作息来调整，比如每天保证 7 - 8 小时睡眠，避免熬夜，有助于稳定激素水平。 3. 饮食生冷刺激：吃了生冷食物会刺激子宫和肠道，导致痛经且有便意。可能还会出现腹泻。这时可以喝些温热的红糖水，能温暖子宫和肠胃。饮食上要注意避免食用生冷食物，多吃温热、易消化的食物，像热粥、热汤等。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激周围组织，引起盆腔充血和炎症，可能压迫肠道和膀胱，导致痛经时想上厕所。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔器官，导致盆腔充血、水肿，影响肠道和膀胱功能。在痛经时，这种刺激加重，使人产生便意。可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染，同时服用妇炎康片辅助治疗。用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是腹部着凉受寒，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的痛经时想上厕所。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。若疼痛严重，可适当热敷腹部。平时规律作息，适度运动，增强体质。注意观察症状，若频繁出现或加重，应及时就医检查。