痛经没有流血通常是由于子宫内膜异位、子宫腺肌病、精神压力因素、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期时这些异位的内膜也会出血和肿胀，引发疼痛。症状常为进行性加重的痛经。可通过适当运动，如瑜伽、慢跑，促进血液循环，减轻症状。也可通过热敷腹部，缓解疼痛。 2. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。主要症状是经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。建议调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻。注意保暖，尤其是腹部，避免着凉。 3. 精神压力因素：长期精神紧张、焦虑等会影响内分泌，导致子宫肌肉收缩不协调，产生痛经。表现为情绪波动时疼痛加剧。可通过冥想放松身心，或者听舒缓音乐来缓解压力。保证充足睡眠，规律作息，也有助于改善状况。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织发生的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿，引起痛经。患者常感到下腹持续性疼痛，在劳累或性交后加重。治疗可采用物理治疗促进炎症吸收，药物治疗如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤增大使子宫变形、压迫神经，或肌瘤引发子宫收缩时，会出现痛经。症状为下腹坠胀、腰酸背痛。治疗可选择聚焦超声治疗，药物方面有米非司酮片、达那唑胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是饮食不规律，子宫内膜癌，卵巢囊肿等原因导致的没有流血却痛经。建议做好腹部保暖，避免着凉。适度运动，促进血液循环。保持良好心态，减轻压力。注意经期卫生，勤换内衣裤。若疼痛严重，及时就医，明确病因。