痛经时肚子很疼通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期时身体较为虚弱，若不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞，子宫收缩加剧。此时常伴有手脚冰凉、经血不畅。应多喝红糖姜水来驱寒，用热水袋热敷腹部，每晚睡前热水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期身体本就处于应激状态，若过度劳累，会使身体机能下降，内分泌失调，加重子宫负担。表现为身体疲惫、疼痛加剧。要保证充足睡眠，适当减少活动量，可通过瑜伽的冥想和简单伸展动作来放松身心。 3. 饮食不规律：经期不规律饮食，如吃生冷、辛辣食物，会刺激子宫，影响其正常收缩。症状为腹部阵痛、肠胃不适。这时需规律三餐，多吃温热的粥类，如红枣小米粥，避免油腻食物，适量食用坚果，补充营养。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，会产生炎症反应，刺激局部神经，导致痛经且疼痛剧烈。治疗可选择口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片；还可用促性腺激素释放激素激动剂，像醋酸亮丙瑞林微球；也可注射孕激素，如醋酸甲羟孕酮注射液。但要遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长，使子宫均匀增大或形成局限性结节，导致子宫收缩异常，引起严重痛经。治疗可口服达那唑胶囊；或使用孕三烯酮胶囊；也能通过宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统来改善。务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的痛经时肚子很疼。建议经期注意保暖，避免受寒，可用热水袋热敷腹部。饮食清淡，避免生冷辛辣食物。保持心情舒畅，规律作息。若疼痛严重，及时就医，查明病因，对症治疗。