月经过多通常是由于激素水平波动、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：49岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定。这会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经过多。症状可能有月经周期不规律。建议保持良好作息，适度运动，如散步、瑜伽，缓解压力，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬果。 2. 子宫内膜增厚：此年龄段女性内分泌失调，可能使子宫内膜过度增生。增厚的内膜在脱落时面积大，就会出现月经过多。常伴有月经淋漓不尽。建议注意个人卫生，避免感染，控制体重，少吃高油高脂食物，可尝试中医艾灸调理。 3. 子宫肌瘤：子宫内长了肌瘤，会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，从而导致月经过多。可能有下腹坠胀感。建议定期复查，平时注意保暖，尤其是腹部。可通过按摩腹部促进血液循环，避免久坐，多变换体位。 4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。由于癌细胞异常增生，破坏子宫内膜正常结构和功能，导致内膜脱落不规则且大量出血，引起月经过多。症状常有阴道不规则流血、排液等。治疗可选择手术切除，药物可用醋酸甲地孕酮分散片、卡铂注射液、紫杉醇注射液等，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。异位的内膜在肌层内周期性出血，使子宫增大，影响子宫收缩，导致月经过多。常有进行性加重的痛经等症状。治疗可放置左炔诺孕酮宫内节育系统，服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是凝血功能异常，盆腔炎，血液系统疾病等原因导致的月经过多。建议及时就医，进行妇科检查、B 超、性激素六项及凝血功能等检查。日常注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意保暖，保持心情舒畅。饮食均衡，忌辛辣生冷。