来月经时右胸疼痛通常是由于激素水平波动、内衣穿戴不当、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能导致乳腺组织增生和水肿，从而引起胸部疼痛。症状表现为胸部的胀痛或刺痛。建议保持良好作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行舒缓的运动，如瑜伽、散步。 2. 内衣穿戴不当：如果内衣尺码不合适、材质不好或穿戴方式不正确，会对胸部造成压迫和摩擦，在月经时这种不适可能加重，导致疼痛。可能有局部压痛感。建议选择合适尺码、材质舒适的内衣，每天穿戴时间不宜过长，晚上睡觉时应脱掉内衣。 3. 乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病，月经期间激素变化可能刺激增生的组织，引发胸部疼痛。疼痛多为胀痛，有时可摸到肿块。建议调节情绪，减少压力，保持心情舒畅，可通过热敷胸部来缓解疼痛，饮食上减少摄入咖啡因和高脂肪食物。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症，多由细菌感染引起。月经期间体内激素变化，可能导致乳腺组织充血、肿胀，炎症加重，从而出现右胸疼痛。症状常表现为乳房红肿、发热、疼痛。治疗可局部热敷，服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是由乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感形成的良性肿瘤。月经时雌激素水平波动，刺激瘤体，引发右胸疼痛。一般表现为乳房肿块，可伴有疼痛。治疗可选择手术切除，也可口服乳癖消片、逍遥丸等，用药需遵医嘱，定期复查。 除上述原因外，还可能是乳房发育异常，乳腺癌，胸膜炎等原因导致的来月经时右胸疼痛。建议保持心情舒畅，规律作息，避免劳累和剧烈运动。选择合适内衣，避免挤压胸部。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确病因。