来月经时腹部变大通常是由于激素水平波动、肠胃功能紊乱、腹部积水、子宫肌瘤、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：来月经时，体内雌激素和孕激素水平变化，可能导致水钠潴留，使身体组织内水分增加。此时腹部可能会有发胀感，感觉变大。建议经期适当走动，促进血液循环，饮食清淡少盐，避免加重水钠潴留。 2. 肠胃功能紊乱：经期女性身体较虚弱，可能影响肠胃蠕动。若消化不良，食物堆积在肠道，易产生胀气，导致腹部变大。可通过顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，同时注意腹部保暖，减轻肠胃不适。 3. 腹部积水：若存在盆腔炎症等疾病，可能引起腹部积水。这会使腹部明显变大，常伴有腹痛。建议多卧床休息，采取半卧位，有助于积水引流。还可热敷腹部，缓解不适。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。来月经时，肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅，在子宫内积聚，使子宫增大，从而出现腹部变大。治疗上，可采取药物如米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂（醋酸曲普瑞林注射液），也可手术切除肌瘤。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜也会出血，形成局部血肿，导致腹部变大。治疗可服用屈螺酮炔雌醇片等避孕药调节激素，或使用孕三烯酮胶囊抑制内膜生长。严重时需手术治疗。务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫充血，盆腔炎，卵巢囊肿等原因导致的来月经时腹部变大。建议经期注意保暖，避免剧烈运动和食用生冷食物。若腹部变大症状明显、伴有疼痛或其他不适，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便进行针对性治疗。