来月经之前腰酸痛通常是由于激素水平变化、子宫内膜增厚、盆腔充血、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经前体内雌激素和孕激素水平波动，会影响盆腔组织和腰部肌肉。可能导致腰部肌肉紧张、酸痛。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟，一天多次。 2. 子宫内膜增厚：月经前子宫内膜为脱落做准备而增厚，这可能压迫周围神经，引起腰部牵涉痛。日常要注意保暖，特别是腰部，避免着凉，可穿高腰保暖裤。另外，适度的腰部伸展运动也有帮助，如缓慢弯腰、后仰等。 3. 盆腔充血：月经前盆腔血液循环增加，导致盆腔充血，可能刺激腰部神经产生酸痛感。建议多休息，采取侧卧位，减少对盆腔的压迫。也可通过轻柔的按摩来促进血液循环，缓解酸痛，如用手掌轻轻按揉腰部。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症刺激会使盆腔组织水肿、粘连，牵扯到腰部神经，从而引起腰酸痛。症状多为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可采用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑，也可用中成药如妇炎康片。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位内膜充血肿胀，刺激局部组织，导致前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌收缩，出现腰酸痛。常见症状有痛经、慢性盆腔痛等。治疗可用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊、屈螺酮炔雌醇片等。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腰部着凉，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经之前腰酸痛。建议在月经前注意保暖，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上减少生冷食物摄入。若腰酸痛严重或频繁发作，应及时就医，通过妇科检查、B 超等明确病因，以便对症治疗。