来月经之前腰痛通常是由于激素水平波动、子宫后位压迫、腰部受寒劳累、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会导致盆腔组织充血、水肿，引发腰部酸痛。症状常表现为腰部隐隐作痛。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟，每天多次。 2. 子宫后位压迫：子宫后位可能在经前压迫腰骶部神经，引起腰部疼痛。疼痛多为坠胀感，严重时可能影响活动。建议采取膝胸卧位来改善，即跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，每次 15 分钟左右，每天 2 次。 3. 腰部受寒劳累：经前若腰部受寒，或过度劳累，会使腰部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。疼痛多为刺痛。可通过按摩腰部来减轻，用双手手掌在腰部两侧上下揉搓，力度适中，每次 5 - 10 分钟，每天数次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症刺激使得组织水肿、粘连，压迫神经，从而引起腰痛。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可采用物理治疗促进血液循环，药物治疗如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位的内膜组织增生、出血，刺激周围组织，引发腰痛。常有痛经、月经异常等表现。治疗可用孕激素类如醋酸甲地孕酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素类如丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺钙营养不足，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经之前腰痛。建议平时注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若腰痛持续不缓解或加重，伴有其他异常症状，如月经紊乱、腹部肿块等，应及时就医，进行妇科检查、腰椎影像学检查等，以明确病因。