月经没来且小腹痛通常是由于压力情绪影响、过度节食减肥、激素水平波动、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 压力情绪影响：长期压力和不良情绪会干扰内分泌系统，影响激素正常分泌，导致月经失调。可能出现小腹痛、情绪烦躁等症状。建议通过冥想放松、适度运动如瑜伽，以及听舒缓音乐来缓解压力，调整情绪。 2. 过度节食减肥：过度节食使身体营养不足，影响卵巢功能，导致月经紊乱。常伴有头晕、乏力。建议恢复正常饮食，保证营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蔬菜和水果。 3. 激素水平波动：体内激素水平不稳定，如雌激素、孕激素失衡，会引起月经推迟和小腹疼痛。可能还会有乳房胀痛。可通过规律作息，早睡早起，避免熬夜来调节，也可适当进行腹部热敷缓解疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，导致小腹痛。同时炎症可能影响卵巢功能和子宫内膜的正常脱落，造成月经推迟。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜周期性出血刺激周围组织，引发疼痛，也可能干扰内分泌，影响月经周期。治疗可用屈螺酮炔雌醇片调节激素，或使用醋酸甲羟孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，具体治疗需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是运动过度疲劳，卵巢囊肿，垂体瘤等原因导致的月经没来且小腹痛。建议先注意保暖和休息，避免剧烈运动和劳累。饮食规律，少吃生冷辛辣。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，做 B 超、激素检查等，以明确病因，对症治疗。