来月经时头痛通常是由于激素水平波动、饮食不规律、缺乏睡眠、偏头痛、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性来月经时，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这种激素的波动可能导致脑血管收缩和舒张功能紊乱，引起头痛。症状常为头部闷痛或搏动性疼痛。可通过适当运动，如散步、瑜伽，来促进血液循环，调节激素平衡，缓解头痛。 2. 饮食不规律：经期如果饮食不规律，比如暴饮暴食或过度节食，可能导致血糖不稳定，影响大脑的供血和营养供应，引发头痛。表现为头部隐隐作痛。此时应保持三餐规律，多吃新鲜蔬果，少吃油腻辛辣食物，以维持身体营养均衡。 3. 缺乏睡眠：经期女性身体较虚弱，若睡眠不足，大脑得不到充分休息，容易产生紧张和疲劳，致使脑血管扩张或痉挛，进而导致头痛。通常是持续性的钝痛。建议每晚按时入睡，睡前泡个热水脚、喝杯热牛奶，创造安静舒适的睡眠环境，保证充足睡眠。 4. 偏头痛：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛。月经期间，体内激素水平变化，血管扩张或收缩异常，从而刺激神经引发头痛。症状常为单侧头部搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐等。治疗可通过休息、按摩头部缓解。药物可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、麦角胺咖啡因片，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜组织出血刺激周围组织，引发疼痛，包括头痛。常有痛经、性交痛等症状。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或使用醋酸甲羟孕酮注射液、醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是压力过大，高血压，脑部肿瘤等原因导致的来月经时头痛。建议经期保持充足睡眠和良好心态，避免劳累和着凉。饮食清淡，减少咖啡和酒精摄入。若头痛严重且持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如性激素测定、头颅 CT 等，以明确病因。