月经推迟 20 天通常是由于作息不规律、过度减肥节食、内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：长期作息紊乱会影响身体的生物钟，导致激素分泌失衡。比如经常熬夜，使得大脑皮层对内分泌的调节失常。可能伴随疲劳、情绪波动。应调整作息，每晚按时入睡，保证 7 - 8 小时充足睡眠，中午适当午休，规律作息时间。 2. 过度减肥节食：过度节食会使身体营养摄入不足，影响卵巢功能，导致雌激素合成障碍。表现为身体虚弱、面色苍白。要恢复正常饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，一日三餐合理搭配，多吃新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等。 3. 内分泌失调：压力、情绪等因素可能引发内分泌失调，影响月经周期。常见有长痘、脾气暴躁等。需放松心情，可通过冥想、瑜伽缓解压力。保持良好心态，避免紧张焦虑。适当运动，如慢跑、游泳，促进身体新陈代谢，调节内分泌。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种内分泌代谢紊乱疾病，常因雄激素过高、排卵障碍等导致。患者卵巢多囊样改变，激素失衡，影响正常月经周期，出现月经推迟。治疗可通过调整生活方式，口服炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片、地屈孕酮片等药物，遵医嘱用药。 5. 高泌乳素血症：是指血清泌乳素水平过高。多由垂体肿瘤、药物等引起。过高的泌乳素抑制促性腺激素分泌，影响卵巢功能，导致月经紊乱、推迟。治疗可服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、维生素 B6 片等，同时需明确病因，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是卵巢功能衰退，甲状腺功能减退，子宫内膜炎等原因导致的月经推迟 20 天。建议先自查是否怀孕，近期有无精神压力过大、过度劳累等。注意规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅。若持续不来，应及时就医，进行性激素六项、B 超等检查明确病因。