月经来时腰疼通常是由于激素水平变化、腰部受寒劳损、子宫位置异常、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这可能导致盆腔组织充血、水肿，引发腰部疼痛。症状常表现为腰部酸胀、隐痛。建议通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋，每次 15-20 分钟，一天数次。也可适当按摩腰部，促进血液循环。 2. 腰部受寒劳损：月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激或平时腰部劳累过度，容易导致肌肉紧张、痉挛，产生腰疼。疼痛多为刺痛，活动时加重。要注意腰部保暖，多穿衣物。经期避免长时间弯腰，可做一些简单的伸展运动，如腰部扭转。 3. 子宫位置异常：若子宫过度前倾或后倾，会压迫盆腔神经，月经期间盆腔充血，这种压迫更为明显，从而引起腰疼。症状为腰部持续性疼痛。建议采用膝胸卧位的姿势进行矫正，每天早晚各一次，每次 10 分钟左右。同时可练习瑜伽中的猫式动作，增强腰部力量。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰疼。常伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗可口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时注意休息、保暖，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时子宫收缩，肌瘤可能压迫周围组织，引起腰疼。常有月经异常、腹部肿块等表现。可服用米非司酮片缩小肌瘤，或用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，必要时手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，腰椎疾病，泌尿系统结石等原因导致的月经来时腰疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。可适当热敷腰部缓解疼痛。若腰疼严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查以明确病因，对症治疗。