来月经前腰疼通常是由于激素水平波动、盆腔充血、腰部着凉、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌孕激素水平变化，会影响盆腔组织及腰部肌肉。可能导致盆腔组织水肿、腰部肌肉紧张，从而引起腰疼。此时可通过热敷腰部缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次 15-20 分钟，每日数次。 2. 盆腔充血：月经前盆腔血管扩张、充血，对周围组织产生压迫。常表现为腰部沉重、酸痛。适当进行轻柔的腰部按摩能改善，用手掌轻轻按揉腰部，顺时针和逆时针交替，每次约 5 分钟，一天可多次进行。 3. 腰部着凉：月经前若腰部保暖不足，寒气侵入易引发腰疼。症状为腰部冷痛、拘挛。注意腰部保暖，比如及时增添衣物，或佩戴保暖护腰，避免长时间处于寒冷环境，晚上睡觉时盖好被子，都有助于减轻疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病。来月经前盆腔充血，炎症刺激周围组织，会引起腰疼。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时配合物理治疗，如热敷。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前体内激素变化，异位内膜出血刺激，导致腰疼。常有痛经、月经异常等表现。可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等，也可手术治疗。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经前腰疼。建议月经前注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食均衡。若腰疼严重或频繁发作，应及时就医，通过妇科检查、B 超等明确病因，以便针对性治疗。平时可适当锻炼，增强体质。