性交时阴道疼痛通常是由于润滑不足、姿势不当、阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 润滑不足：性交时，性兴奋不足或准备不充分会导致阴道分泌液减少，润滑不够。表现为进入时阻力大，摩擦疼痛。可通过增加前戏时间，如拥抱、亲吻、抚摸等，充分调动情绪，促进分泌。 2. 姿势不当：某些性交姿势可能会对阴道造成过度压迫或拉伸，引起疼痛。比如身体角度不合适，或动作过于剧烈。建议尝试更换更舒适自然的姿势，如传统的男上女下，找到双方都能适应的体位。 3. 阴道干涩：可能因体内激素水平变化、年龄增长等，阴道黏膜分泌功能下降。症状为性交中阴道有灼热感和疼痛。可多食用富含维生素 B2 的食物，像乳制品、动物肝脏等，也可使用水溶性润滑剂辅助。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，性交时摩擦刺激就会引起疼痛。常有阴道分泌物增多、异味等表现。治疗可使用甲硝唑栓，每晚睡前阴道给药；口服氟康唑胶囊；外用克霉唑乳膏涂抹外阴。遵医嘱用药，注意个人卫生。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在性交时受到刺激和挤压，引发疼痛。症状为痛经、月经异常等。可口服屈螺酮炔雌醇片调节激素；注射醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长；服用孕三烯酮胶囊改善症状。遵医嘱用药，定期复查。 除上述原因外，还可能是处女膜破裂，盆腔炎，外阴肿瘤等原因导致的性交时阴道疼痛。建议性生活时保持放松，避免紧张焦虑。注意个人卫生，勤换内裤。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查，明确病因，以便采取针对性治疗。