月经持续 20 多天一直流血通常是由于激素水平失调、子宫内膜增厚、凝血功能障碍、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平失调：激素失衡会影响子宫内膜的正常脱落与修复。比如雌激素过高或孕激素不足，导致子宫内膜持续增生、脱落不全，引起月经长时间流血。症状可能有月经周期紊乱。应规律作息，避免熬夜，减轻压力，保持心情舒畅，适当进行瑜伽、慢跑等运动。 2. 子宫内膜增厚：子宫内膜过度增生，可能是内分泌紊乱或炎症刺激所致。增厚的内膜不能完全脱落，就会造成月经持续流血。常伴有经量增多。可通过刮宫术去除过厚的内膜，平时要注意个人卫生，避免妇科感染，少吃含雌激素高的食物。 3. 凝血功能障碍：若自身凝血机制出现问题，如血小板减少或凝血因子缺乏，会使子宫出血难以止住。可能表现为身体其他部位也易出血。要多吃富含维生素K的食物，如菠菜、猪肝等，也可通过按摩血海、足三里等穴位促进血液循环和凝血功能。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。当肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩时，就会导致月经持续时间延长、流血不止。治疗可选择醋酸曲普瑞林注射液缩小肌瘤，或口服米非司酮片抑制肌瘤生长，必要时可行子宫肌瘤剔除术。遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，影响内膜的正常脱落和修复，从而引起月经长时间流血。可口服甲硝唑片抗感染，使用黄体酮胶囊调节月经，也可进行宫腔灌洗治疗。用药和治疗务必遵医嘱，不可自行处理。 除上述原因外，还可能是过度劳累紧张，子宫腺肌病，子宫内膜癌等原因导致的月经持续 20 多天一直流血。建议尽快就医，进行妇科检查、B 超、性激素六项等检查以明确病因。期间要注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，勤换卫生巾，加强营养。