来月经第一天是黑血通常是由于宫寒体寒、久坐经血不畅、压力情绪影响、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫寒体寒：宫寒体寒时，子宫血液循环不良，寒气凝滞经血，导致月经第一天排出的血颜色发黑。常伴有痛经、手脚冰凉等症状。建议经期注意保暖，多喝红糖姜水，睡前用热水泡脚，平时少吃生冷食物，适当运动，促进血液循环。 2. 久坐经血不畅：长期久坐会使盆腔血液循环受阻，经血在宫腔内停留时间过长，氧化变黑。可能伴有下腹坠胀感。要避免久坐，每小时起身活动一下，经期可轻柔按摩腹部，促进经血排出，也可练习瑜伽中的猫式伸展动作。 3. 压力情绪影响：压力大、情绪波动会影响内分泌，导致月经失调，第一天出现黑血。常有焦虑、烦躁等表现。建议通过冥想、深呼吸来放松身心，多参加户外活动，如散步、爬山等，保证充足睡眠，规律作息，调整心态。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激导致内膜脱落不畅，经血在宫腔内停留时间长，氧化变黑。常伴有下腹疼痛、白带异常等。治疗可选用抗生素如甲硝唑片、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体影响子宫收缩，使经血排出不畅，出现月经第一天血黑。可能有月经增多、经期延长等表现。可口服米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素类药物如丙酸睾酮注射液等，定期复查，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是经期受凉，内分泌失调，宫颈粘连等原因导致的来月经第一天是黑血。建议注意保暖，避免食用生冷食物。保持规律作息，减轻压力。若黑血情况持续或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并对症治疗。