20 天来一次月经通常是由于生活不规律、过度劳累、情绪波动大、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生活不规律：长期熬夜、饮食不均衡等生活不规律情况，会打乱内分泌系统的平衡，影响激素分泌。可能出现月经周期紊乱，如 20 天来一次月经。要规律作息，每晚 11 点前入睡，保证 7-8 小时睡眠，一日三餐按时按量，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣。 2. 过度劳累：身体长期处于疲劳状态，会使机体功能下降，包括生殖系统。易导致月经失调，20 天来一次月经。应合理安排工作和休息，避免长时间连续工作，每周至少休息一天，日常可适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动，放松身心。 3. 情绪波动大：精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌系统影响月经周期。表现为月经提前。要学会自我调节，通过冥想、深呼吸放松心情，多参加社交活动，和亲友倾诉，遇到问题积极面对，保持乐观心态。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，或影响子宫收缩时，会导致月经周期缩短，如 20 天来一次月经。治疗可口服米非司酮片，注射醋酸亮丙瑞林微球，或服用孕三烯酮胶囊。但需遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其不规则脱落，就会出现月经周期缩短。常有下腹疼痛、白带增多等表现。可使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片，还可口服戊酸雌二醇片补充雌激素，促进内膜修复。务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，甲状腺功能异常，血液系统疾病等原因导致的 20 天来一次月经。建议记录月经周期及相关症状，保持良好作息与心态。若月经频繁异常，应及时就医，进行性激素六项、甲状腺功能及血常规等检查，以明确病因并对症治疗。