例假第一天血为黑色通常是由于着凉或受寒、久坐血淤积、饮食不规律、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性在经期前或期间受寒，会使血管收缩，血液循环不畅，经血在子宫内停留时间较长，氧化后颜色变深。可能伴有小腹冷痛、手脚冰凉。应注意保暖，多喝温热的红糖水，睡前用热水泡脚，增添衣物，避免吹冷风。 2. 久坐血淤积：长时间坐着会压迫盆腔，影响经血排出，导致经血在宫腔内积聚，时间一长颜色变黑。常感觉下腹坠胀。建议适当走动，每坐一小时起身活动几分钟，做一些简单的伸展运动，如伸懒腰、转腰等，促进经血排出。 3. 饮食不规律：饮食不均衡，比如过度节食或偏好生冷辛辣食物，会影响内分泌和气血运行，致使经血变黑。可能伴有头晕、乏力。要规律三餐，多吃温热、易消化的食物，如红枣粥、鸡汤等，少吃生冷、油腻和辛辣食物。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激可导致内膜脱落不规则，经血在宫腔内停留时间长被氧化，所以例假第一天血呈黑色。常有下腹疼痛、白带增多等表现。治疗可口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片、盐酸多西环素片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫腔增大，内膜面积增加，影响子宫收缩，导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间长而变黑。常有月经增多、经期延长等症状。可服用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素类药物丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是内分泌失调，宫寒症，宫颈粘连等原因导致的例假第一天血为黑色。建议注意保暖，避免食用生冷食物。保持良好作息，减轻压力。若长期如此或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行 B 超、性激素等检查，以明确病因，对症治疗。