月经推迟 20 天通常是由于生活压力过大、过度节食减肥、长期熬夜劳累、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生活压力过大：生活中过大的压力会影响身体的内分泌平衡，导致激素分泌紊乱。比如焦虑、紧张等情绪可能使大脑调节月经的中枢功能失调。症状可能有情绪不稳定、睡眠不佳。要多进行冥想、瑜伽这类放松身心的活动，还可通过旅行来缓解压力。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体营养摄入不足，影响卵巢功能，导致雌激素合成障碍，从而影响月经。可能伴有头晕、乏力。应调整饮食，保证每日摄入足够的蛋白质、碳水化合物等，如适量吃鸡胸肉、粗粮，多吃新鲜果蔬。 3. 长期熬夜劳累：长期熬夜劳累会打乱身体的生物钟，影响激素的正常分泌，进而导致月经推迟。常表现为精神疲惫、脸色差。建议每天保证充足睡眠，睡前避免使用电子设备，养成规律的作息习惯，中午可适当午休半小时来补充精力。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种内分泌代谢紊乱疾病，因体内雄激素过高、胰岛素抵抗等，导致排卵障碍。常出现月经失调，如月经推迟。治疗可调整生活方式，药物可选屈螺酮炔雌醇片、醋酸环丙孕酮片、来曲唑片等，遵医嘱用药，必要时可行手术治疗。 5. 甲状腺功能减退：是甲状腺激素分泌不足所致。甲状腺激素影响内分泌，激素水平失衡致月经推迟。常有乏力、畏寒等表现。治疗以补充甲状腺激素为主，如左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等，遵医嘱服用，定期复查调整药量。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，高泌乳素血症，卵巢早衰等原因导致的月经推迟 20 天。建议先自查近期生活习惯，如是否压力过大、睡眠不足、过度节食等。若排除生活因素，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确病因。平时注意保暖，规律作息，保持心情舒畅。