月经来时腰和盆骨疼通常是由于激素水平波动、着凉劳累过度、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能导致盆腔组织充血、水肿，从而引起腰和盆骨疼痛。症状表现为酸痛、坠胀感。建议通过热敷腰和盆骨部位、适当休息来缓解，也可进行轻柔的伸展运动，如瑜伽中的一些简单动作。 2. 着凉劳累过度：如果在经期不注意保暖，或过度劳累，会使身体抵抗力下降，影响血液循环，导致腰和盆骨部位的肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。疼痛常为刺痛、抽痛。要注意保暖，多喝热水，保证充足睡眠，避免重体力劳动，睡前可用热水泡脚。 3. 子宫内膜异位：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，在月经时也会出血和刺激周围组织，引发腰和盆骨疼痛。疼痛多为剧烈的持续性疼痛。平时应避免久坐，加强有氧运动，如慢跑、游泳等，注意经期卫生，选择透气性好的卫生巾，定期进行妇科检查。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰和盆骨疼痛。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。同时要注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫体积增大，月经时子宫收缩，牵扯周围组织，引发腰和盆骨疼。常有月经异常、腹部肿块等表现。可口服米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，必要时手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位压迫，子宫内膜炎，卵巢囊肿等原因导致的月经来时腰和盆骨疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，适当休息。可热敷腰和骨盆缓解疼痛。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因并对症治疗。